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药品降价死现象背后 常备药消失而专柜走俏

2007年03月21日《中国青年报》

　　

　　再生之路与失效的监管

　　事实上，博弈的另一方药厂也有变通的方法——新瓶装旧酒。

　　唐笙力介绍，许多药厂对一类药品都申报了多个名字，这是应对的重要手段。一些药品降价后，消失的药都会争取以新的名字出现，由药厂重新包装成一种新药，但价格要贵好几倍。

　　他指出，现存的“一药多名”制实际上造成了市场的巨大混乱。从1998年开始，国家批准了数万种新药，这远远超过了真实的研发能力。

　　以美国为例，每年批准的新药不会超过几十种，仅为我国的百分之一。美国政府规定：凡是化学成分不变的，药品不能变新上市。但在国内，化学成分不变而名称换来换去的难以计数。

　　唐笙力说：“一种新药的申报资料至少要1米多高，审批人员不可能在一年内看完这么多资料，目前所谓的‘新药’，并不是新研发的药，而是老药换了新包装。”一种新药上市后，因为号称“投入了上千万元”的资金，价格上涨也究成了必然。而且，在一定时期内还不会降价。

　　但是，由于监管不到位，新药的大批量出现，在为企业和医院带来利益的同时，也出现了为拼凑新药，把从药学上不能组合的成分合成新药的现象。

　　唐笙力进而提出，国家宣布药品降价时，也存在疑问。比如，在多次降价时都制订了“优质优价”药品的名单，这些“优质优价”药品在政府招标时是单独议价的，而我国法律上关于药品的只有合格和不合格两种，对于中西药而言，“优质优价”的具体标准是什么？又该由那些部门制定？

　　他告诉记者，一种新药必须充分考虑市场化。国家现在实行的是市场经济，国家定价可以有操作空间。每当国家降价时，很多药厂老总开始带队“攻关”，有的光公关费就达上百万元。“这还不一定管用，还要看实际操作的能力。”

　　“这就造成降一个死一个，造成很多临床时间长、疗效确切，价格比较低的药品在国内无市场。”

　　舒国臻则向记者表示，对药厂来说，其实希望流通领域规范，而非一边市场一边计划的“双轨制”。而应该是让市场自然淘汰企业，不是让政府干预市场。

　　比如，医药公司在将药品批发给医院时，通常会给医院让15%左右的利，这是“透明”部分，即国家允许的部分。但医院从医药公司那里还有相当一部分“看不见的”用于市场促销的费用，比例大约在10%左右。这个“看不见”的部分，是不出具发票的。另外，医院某些项目或学术活动赞助费等，也多由药厂、医药公司来承担。

　　他分析，当前我国有6000多家药品生产企业，在生产领域已处于一种完全的市场竞争状态；但在消费环节，85%的药品仍然被医疗机构所掌控，医疗单位既是买方市场的支配主体，又是卖方市场的支配主体，其垄断经营的结果是使充分市场竞争所带来的好处，留给百姓的只有一点点。

　　在舒国臻看来，行政降价不是解决药价虚高的根本办法，问题的关键是，如何尽快启动医药分家，探索治本之策，从根本上真正解决矛盾。